青少年高剂量肌酸负荷诱发急性肾损伤伴管型肾病病例分析及警示
《Pediatric Nephrology》：Acute kidney injury with cast nephropathy following creatine loading in a 17-year-old
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时间：2025年05月01日
来源：Pediatric Nephrology 2.6
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来自某机构的研究人员针对青少年运动员补充高剂量肌酸可能引发的肾脏风险开展病例研究。通过分析一例17岁男性在6天大剂量肌酸负荷后出现急性肾损伤(AKI)、双侧腰痛及超声显示肾脏肿大的病例，结合肾活检确认管型肾病(排除轻链病)，揭示了运动补剂对青少年肾功能的潜在危害，强调运动员需加强肾功能监测。
这份病例报告记录了一名17岁男性在为期6天的高剂量肌酸(creatine)负荷方案后出现的罕见肾脏并发症。患者表现为双侧腰部剧痛，实验室检测显示半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)与肌酐(creatinine)水平同步升高，肾脏超声显示器官体积增大——这些异常指标持续存在，尽管患者保持充分水化且未出现横纹肌溶解标志物。
通过肾活检确诊为管型肾病(cast nephropathy)，但排除了轻链病(light chain disease)的可能性。该案例首次揭示了青少年群体中，短期大剂量肌酸补充可能导致肾小管内蛋白质管型形成，进而引发急性肾损伤(AKI)的特殊病理机制。研究结果对运动员补剂使用规范提出警示，强调需建立肾功能动态监测体系，特别是在处于发育关键期的青少年运动人群中。肾脏超声与血清生物标志物(cystatin C/creatinine)的平行检测可作为早期预警的有效策略。
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